La délégation de la gestion des prestations santé et prévoyance exige un haut niveau de qualité de service afin d’accroître la satisfaction des assurés, des adhérents et des professionnels de santé.
En tant que leader dans les solutions de gestion et de traitement des données sensibles, nous développons des piliers stratégiques au service de votre organisation, afin de répondre aux besoins variés des assurés, des membres et des professionnels de santé, avec pour unique objectif d’améliorer leur satisfaction.
tâches traitées/an
qualité de service
d’assurés utilisent nos services
Comment ça marche
GESTION DES PRESTATIONS SANTE & PREVOYANCE (BACK OFFICE)
Un enjeu majeur nécessitant une qualité de service élevée pour accroître la satisfaction des adhérents, assurés et professionnels de santé.
TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS
- Saisie des demandes de prise en charge, des demandes de remboursements, des devis des adhérents, assurés, ou professionnels de santé.
- Analyse et traitement des réclamations des adhérents ou assurés et des relances des professionnels de santé (lettre de relance, mise en demeure de payer, avis avant OTD et OTD)
- Contrôle et saisie des bulletins d’adhésions, mise à jour ou modification des dossiers.
- Suivi du règlementsdes cotisations et relances en cas d’impayés.
GESTION DE LA RELATION ADHÉRENTS ET ASSURÉS (FRONT OFFICE)
Un enjeu majeur pour le maintien et le développement du réseau de professionnels de santé et l’amélioration de la satisfaction des adhérents ou assurés.
TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS
- Prise en charge de sollicitations d’adhérents, d’assurés, ou de professionnels de santé :
– Multi-canal
– Typologies de demandes variées : information sur les droits et garanties, sur les remboursements, demande ou annulation de PEC - Utilisation de nos outils de services et/ou des outils du client (solutions applicatives, téléphonie, CRM, etc.)
- Pilotage des indicateurs de décroché (QS, attente, …), de la conformité des traitements et de la satisfaction adhérents/assurés/professionnels de santé
- Maintien et développement du réseau de PS et amélioration de la satisfaction des adhérents ou assurés
TRAITEMENT KYC
Vers la santé 2.0 – Transformez et simplifiez la création de dossier des bénéficiaires, avec la mise en place d’une plateforme sécurisée de vérification et d’authentification de documents.
TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS
- Vérification automatique et manuelle des dossiers d’adhésion
- Récupération des pièces justificatives du client sur notre outil KYC (document d’identité, justificatif de domicile, carte d’assurance maladie, carte de la complémentaire santé)
- Complétude et contrôle de l’identité de l’adhérent et des pièces du dossier
- Vérification de cohérence des différentes pièces du dossier
- Création du dossier du bénéficiaire
DEMATERIALISATION DE FACTURES DE SOINS
Nous assistons aujourd’hui à une forte mutation du contexte dans lequel opèrent les acteurs des Assurances et Mutuelles. Ces bouleversements les appellent à se transformer pour répondre à deux enjeux majeurs : l’intégration croissante du digital au sein des organisations de santé et la refonte du parcours de soins. Le tout dans le respect des évolutions règlementaires et des contraintes de sécurité liées à la protection des données sensibles.
TYPES DE TRAITEMENTS OPÉRATIONNELS
- Solution modulable selon le cahier des charges de nos clients
- La réception et l’intégration des flux de factures
- L’analyse et le contrôle des documents reçus
- La dématérialisation des factures
- La transformation du flux papier en support électronique
- L’intégration du flux électronique (format B2 CP, Noemie 687, etc..) dans le système d’information du client pour liquidation
Services de centre de contact sortant
Nos services de centre de contact sortant garantissent le meilleur contact avec vos clients et vos prospects, afin de vous aider à atteindre vos objectifs commerciaux : comment, quand et avec qui.
Activités de back-office
Nos services de back-office multilingues sont conçus pour soutenir votre entreprise avec une gamme complète de tâches simples et complexes dans une large palette de langues.
Automatisation et Technologie
Nous pouvons aider vos clients grâce à des solutions automatisées et au travers de divers canaux intégrés, tels que le téléphone, l’e-mail, le chat, les réseaux sociaux, etc.
Nous sommes réellement désireux de vous aider, alors n’hésitez pas à nous parler de vos défis actuels.
Nous serons ravis de vous proposer un premier échange gratuitement.